Lait 62 (1982) 396-408
DOI: 10.1051/lait:1982617-62025

Données récentes sur les propriétés immunoallergologiques des protéines laitières

Anne MONERET-VAUTRIN^a, G. HUMBERT^b, C. ALAIS^b and J. P. GRILLIAT<sup>a

a</sup>  Service de Médecine " D ", Médecine Interne et Immunoallergologie, C.H.U. de Nancy-Brabois, route de Neufchâteau - 54500 Vandoeuvre-lès-Nancy
^b  Laboratoire de Biochimie Appliquée, Université de Nancy I. B.P. 239 - 54506 Vandoeuvre-lès-Nancy

Abstract - Modern approach of immunoallergic properties of milk proteins
Milk is the commonest allergen in pediatric food allergy (the fifth in adults) Immunologie potency is proved by the well established immunologie response in normal infants.
Heterologous cow's milk proteins exhibit antigenicity at three levels: native proteins, proteins modified by digestion, and proteins modified by technological processes: condensation, evaporation, drying, heating etc. Conceptions which are now prevailing question the allegated implication of Maillard's reactions in antigenicity. Numerous circumstances favourize hypersensitivity to cow's milk: immunologie peculiarities of the organism, protective role of breast-feeding, average of daily intakes, routes of sensitization, responsibility of arising illnesses like viral infections. The authors insist on the difficulties of the diagnosis of intolerance to cow's milk proteins a which require an immunoallergologie study. They emphasize the possibility of growing allergenicity, depending on new technological processes, and of sensitization to contaminating haptens, reacting with proteins

Résumé - Le lait, par ses protéines, est le trophallergène le plus incriminé dans les allergies alimentaires de l'enfant, et le cinquième chez l'adulte. Son pouvoir immunogène est démontré par la constance d'une réponse immunologique chez le jeune nourrisson. Due au caractère hétérologue de ses protéines, l'antigénicité du lait existe à trois niveaux : celui des protéines natives, celui des produits de la digestion, celui des produits modifiés par la technologie : condensation, évaporation, conservation à l'état de poudre, chauffage, etc. Des travaux modernes remettent en cause la conception classique de l'importance des réactions de Maillard dans l'antigénicité. Les circonstances favorisant la sensibilisation aux protéines du lait ont trait aux particularités immunologiques de l'organisme, à celles de l'apport alimentaire, aux voies de sensibilisation, au rôle protecteur de l'allaitement, au rôle aggravant ou déclenchant de certaines affections intercurrentes. La multiplicité des diagnostics possibles lorsqu'il existe des symptômes à l'ingestion de lait, la difficulté de mise en évidence de la réponse immuno-allergique ne doivent pas faire oublier que le problème est susceptible de se déplacer des protéines natives à des composés encore mal appréciés quant à leurs potentialités immunogènes, créées par les nouvelles technologies, ou à de possibles sensibilisations à des haptènes fixés sur ces protéines, contaminant le lait

Key words: Milk / Betalactoglobulin / Alphalactalbumin / Casein / Antigenicity / Allergenicity / Modification by digestion, by technology / Atopy / Excessive intake / Routes of sensitization / Breast-feeding / Immunoallergic tests

Mots clés : Lait / Bêtalactoglobuline / Alphalactalbumine / Caséine / Antigénicité / Allergénicité / Modifications par digestion, par technologie / Atopie / Apport excessif / Voies de sensibilisation / Allaitement / Tests immunoallergologiques